Monica Desai,  et al. 

Global fund untuk memerangi AIDS, Tuberkulosis dan Malaria (GF ATM) memainkan peran penting dalam pendanaan penanggulangan AIDS dan Tuberkulosis di Indonesia. Sebagai bagian dari rangkaian studi kasus, peneliti mengkaji sifat dan luasan integrasi dari portofolio Global Fund ke dalam program HIV dan TB national, integrasi program HIV dan TB ke dalam sistem kesehatan umum,  dan dampak luas sistem dukungan Global Fund pada sistem perawatan kesehatan di Indonesia. Studi ini didasarkan pada kajian literatur dan wawancara dengan 22 informan kunci menggunakan perangkat penilaian cepat sistemik dan analisis tematik.

Program Global Fund di Indonesia sangat vertikal dan sentralitik, bertentangan dengan sifat dasar sistem kesehatan Indonesia yang terdesentralisasi.  Akibatnya, lebih terintegrasi semua fungsi-fungsi pada  tingkat lokal daripada tingkat pusat. Terdapat tingkat integrasi tinggi dari perencanaan portofolio HIV dan TB Global Fund ke dalam Program Nasional AIDS dan TB dan beberapa integrasi terbatas dari program dengan program penyakit lain melalui kelompok kerja bersama. Sinergi lain meliputi penguatan penatalayanan dan tata kelola serta peningkatan rekrutmen staf yang distimulasi dengan pemberian insentif dan pelatihan. Monitoring dan evaluasi fungsi program Global Fund tidak terintergrasi dengan program penyakit, dengan indikator dan sistem pelaporan yang paralel.

Dampak sistem meliputi kesadaran tata kelola dan tatalayanan yang lebih besar terhadap penangguhan sementara pendanaan Global Fund pada 2008, dan kesadaran meningkat atas kebutuhan untuk mengintegrasikan perencanaan program, pembiayaan dan penyediaan layanan. Investasi Global Fund telah membebaskan sumberdaya untuk program lain, khususnya pada tingkat lokal. Meskipun demikian, hal ini dapat menghalangi satu exit strategi yang kuat dari pendanaan Global Fund.  Apalagi,  insentif fiskal Global Fund bisa berakibat perubahan staff ke dalam program HIV dan TB.

Kata Kunci: Indonesia, Global Fund, integrasi, penguatan sistem kesehatan.